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| Figura 3 |
As qualidades desses cinco elementos e um exemplo da maneira que eles são combinados para calcular a previsão final do nível de exposição é detalhado na tabela 3. A APA adicionalmente categoriza o Índice UV numérico em cinco níveis de exposição desde Mínimo até o Muito Alto. (Tabela 4) Medidas de ação preventiva contra a super exposição são recomendadas pela APA e exibidas em forma de ícone.[8] Estas incluem:
Quando combinados em formato gráfico e calibrados ao nível de exposição, estes ícones proporcionam um guia rápido e útil para ser usado por todas as idades[9] (Figura 3).
Como é disseminado o Índice UV
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O Índice Ultravioleta é apresentado diariamente por volta das 14:00hs EST, permanecendo disponível até o dia seguinte, através da "Linha do Tempo" do Serviço Nacional do Tempo SNT NWS Weather Wire e é publicado na homepage para o Índice Ultravioleta do SNT e na da Rede Interativa de Informações do Tempo. Jornais locais compram freqüentemente mapas tempo/meteorológicos inteiros e dados de temperatura nacional originários de companhias privadas que normalmente integram o Índice UV e informações de tempo de queimadura para pele clara/pele escura, a serem incorporadas no formato de página de internet, acessadas através de sites com nomes tipo "Perigo do Sol", "Índice de queimadura do sol", ou "Índice Ultravioleta".
A exatidão da previsão de UV está bem estabelecida. Tem sido validada por medidas realizadas em estaçoes terrestres, encontrando-se dentro de +1 unidade UVI 68% do tempo durante os meses "picos" do verão.[10]
A Utilidade do Índice UV
No ambiente atual repleto de dados, o índice UV poderia parecer sem importância, mas a repetição diária pode aumentar a consciência e influir no comportamento. A experiência canadense é um caso em questão. O Canadá começou a difundir sua versão do Índice Ultravioleta em maio de 1992. O Índice deles é bastante comparável ao usado nos Estados Unidos, tendo por base o método do cálculo, a forma de apresentação de dados, e a freqüência com que as pessoas relatam consultá-lo. Uma pesquisa de 1993 envolvendo 1200 canadenses revelou que 73% possuiam conhecimento do índice com 59% dos entrevistados indicando que o índice UV havia influenciado seus hábitos de exposicao solar.[11] Uma pesquisa de 1996 com 4023 canadenses observou que 90% dos entrevistados ouviram ou viram informacao sobre o índice UV durante os meses de verao, com 50% dos entrevistados indicando "precaucoes extras" quando o índice UV encontrava-se alto (7-8,9 no sistema canadense). Os autores concluiram que mensagens específicas sobre protecao solar podem ser eficazes em promover medidas de protecao no público em geral no Canada.[12] Estudos previos nos EUA concluiram que próximo a 2/3 do publico americano haviam escutado sobre o Índice Ultravioleta e 40% informaram que este havia sido util em modificar suas medidas preventivas contra o sol.[6,7]
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| Figura 4 |
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| Figura 5 |
Associando-se gotas de chuva e fótons (figura 4) pode-se permitir ao Índice Ultravioleta ser comparado a uma previsao de servico de Tempo para precipitacao (figura 5). Uma predicao de "chuvisco amanha" sugere preparacao minima (usar um chapeu), enquanto que "chuva forte no periodo da tarde" indica necessidade adicional de levar galochas, casaco de chuva e sombrinha. Da mesma forma, um Índice UV de 2 requer "minima" protecao (um chapeu, apenas) , enquanto que um Índice de 6 aponta para "moderada" protecao (chapeu, protetor solar, óculos escuros, roupa cobrindo todo o corpo e procurar sombra). O paradoxal é que a maioria caracteriza "chuva forte" como "ruim" enquanto se considera um dia ensolarado, sem nuvens, como "perfeito".
Usando-se o Índice Ultravioleta como uma ferramenta educacional bem como um lembrete diario, os medicos tem a oportunidade de demonstrar o padrao da intensa radiacao do meio-dia e reforcar as recomendacoes para protecao. Com o proposito de prevencao/intervencao precoces e educacao, esta oportunidade é especialmente importante quando se lida com pais, professores, membros da diretoria escolar e aqueles envolvidos com cuidados pediatricos pois uma reducao de 80% no cancer de pele tem sido considerada desde que protetores solares sejam usados na infancia.[13]
Com o objetivo de atingir os jovens, a APA desenvolveu o programa escolar FELIZ COM O SOL!.[14] O índice UV será uma parte importante deste programa piloto para 1999 e agendado para uso nacional no ano escolar 2000-2001. Juntamente com este programa governamental há muitos outros programas locais direcionados à modificação de hábitos de exposição solar.[15,16]
Locais Potenciais para o Índice Ultravioleta
Uma experiência no Sul da Flórida ilustra o valor do Índice UV. Em 1996, a comunidade dermatologica local, juntamente com cidadãos empenhados na questão (A Força Tarefa Richard David Kann para Melanoma & cia, do município de Palm Beach) convenceu a administração da escola local do valor do anúncio diário do Índice Ultravioleta. Um video de 7 minutos foi criado para professores e a Associação de Professores para Pais explicando os 5 elementos do Índice Ultravioleta e a importância de medidas protetoras apropriadas. Cada escola recebeu uma cópia do vídeo. Com a ajuda da APA, um diagrama "Seja Esperto ao Se Expor ao Sol" , Qual é o Índice Ultravioleta? foi proprorcionado para todos os 9000 professores do município. Cada escola recebeu um poster ampliado do mesmo gráfico, o qual, por ordem da admistração da escola, foi montado em uma área de destaque e protegida em cada uma das 133 escolas. Começando em setembro de 1996, o Índice Ultravioleta tem sido anunciado diariamente durante as assembléias matinais. Professores e instrutores são lembrados da necessidade de fotoproteção antes de trilhas e outras atividades ao ar livre.
Muito mais pode ser feito com tal informação. Locais potenciais deveriam incluir a pre-escola e acampamentos que poderiam utilizar o Índice UV para o planejamento de atividades diárias. Quadras de tenis e campos de golfe poderiam apresentar o Índice UV com destaque na entrada da loja de artigos profissionais. Festivais locais, feiras e shows (por exemplo, shows de floricultura) poderiam exibir um poster grande na cabine de tíquetes ou na entrada, mostrando o Índice UV diário para lembrar àqueles que entram, a força do sol e as proteções adequadas para um dado nível (Figuras 3,4)
O uso do Índice Ultravioleta poderia ser integrado no ambiente dermatológico através da exibição em destaque do Índice Ultravioleta diariamente, durante convenções. A AAD poderia produzir gráficos ilustrando seu uso na rede internet e poderia encorajar a imprensa a mostrarem melhores gráficos expandindo as apresentações e explicando a semelhança do Índice UV com outras predições de tempo.
Os dermatologistas podem ajudar a aumentar o conhecimento e o valor do Índice UV como um lembrete diário da intensidade solar através da demonstração do Índice UV nas salas de espera de consultórios. Sociedades dermatologicas locais, em colaboração com cidadãos engajados na campanha, e com o respaldo das nossas organizações nacionais, poderiam disseminar o Índice UV para promover a agenda do Serviço de Câncer de Pele Nacional. [15]
Desde que o Índice UV seja exaustivamente explicado, ele tornar-se-á a ferramenta útil do sonho de seus criadores. Algum dia todos nós poderemos consultar o Índice Ultravioleta de forma tão diligente assim como checamos a previsão do tempo.
Para mais informações e tirar dúvidas sobre o Índice UV relacionado a questões de saúde, favor contactar a APA no número 1-800-296-1996 , para apectos cientificos, o SNT no número 1-301-713-0622.
Muitos endereços da rede internet incluem informação sobre o Índice UV. Alguns dos melhores são relacionados:
Addendum
Since its inception in 1994 the UV Index has been made available by a bulletin
listing 58 cities throughout the country. This list includes the major
city for each state including a few states with two or three major cities.
Surrounding towns may use the listed city's UV Index value for their own.
Recently (May 1, 2000), the National Weather service has expanded its UV
Index products to include a gridded database by which a forecast anywhere
in the contiguous US and Alaska may be determined. This will allow the
private weather companies to significantly expand and enhance their UV
Index products to the public. As with the 58 cities, the gridded database
is based on the five elements in Fig. 3. The following is a brief list
of excellent private weather companies:
References
1. Parker SL, Tong T, Bolden S, Wingo PA. Cancer statistics, 1997 [published erratum appears in CA Cancer J Clin 1997 Mar-Apr;47(2):68] CA Cancer J Clin 1997;47(1):5-27. PubMed
2. Marks R. Skin cancer control in Australia. The balance between primary prevention and early detection [editorial]. Arch Dermatol, 1995 Apr, 131(4):474-8. PubMed
3. Boreland R, Hill D, Noy, S Being SunSmart. Changes in Community Awareness and Reported Behavior following a Primary Prevention Program for Skin Cancer Control. Behavior Change 7(3):126-135; 1990.
4. Long CS, Miller AJ, Lee H-T, Wild JD, Przywarty RC, Hufford D. Ultraviolet Index forecasts issued by National Weather Service. Bulletin American Meteorological Society 77:729; 1996.
5. Koh HK, Geller AC, Miller DR, Grossbart TA, Lew RA. Prevention and early detection strategies for melanoma and skin cancer. Current status [editorial] Arch Dermatol 1996;132(4):436-43. PubMed
6. Media dissemination of and public response to the Ultraviolet Index-United States 1994-1995. Arch Dermatol 133:907-8; 1997.
7. Geller AC, Hufford D, Miller DR, Sun T, Wyatt SW, Reilley B, Bewerse B, Lisco J, Brooks D, Grupenhoff J, Weary P, Lew RA, Koh HK. Evaluation of the Ultraviolet Index: media reactions and public response. J Am Acad Dermatol 1997;37(6):935-41. PubMed
8. Long CS, NOAA, National Weather Service, National Centers for Environmental Prediction. Ultraviolet Index Verification Report-Indications of Surface Ultraviolet Radiation Observation Characteristics. Climate Prediction Center Report; 1996.
9. Action Steps For Sun Protection. EPA430-F99-026,Sept 1999.
10. CantorM, Rosseel K. EPA SunWise School program. personal communication
11. Decima Research. An Investigation of Canadian Attitudes Related to Environment Canada's UV Index. 1993.
12. Lovato C, Shoveller J, Rivers J. National Survey on Sun Exposure and Protective Behaviors: Final Report, Vancouver. Institute of Health Promotion Research University of British Columbia; 1997.
13. 13. Stern RS, Weinstein MC, Baker SG. Risk reduction for nonmelanoma skin cancer with childhood sunscreen use. Arch Dermatol 1986;122(5):537-45. PubMed
14. Cantor M, Rosseel K, Rutsch, L. The United States Environmental Protection Agency SunWise Program. Health Education & Behavior 26:303-304; June 1999.
15. Geller AC. Current Status of Sun Protection Programs. Cosmetic Dermatology 43-47; May 1999.
16. Miller DR, Geller AC, Wood MC, Lew RA, Koh HK. The Falmouth Safe Skin Project: evaluation of a community program to promote sun protection in youth. Health Educ Behav 1999;26(3):369-84. PubMed
17. Goldsmith LA, Koh HK, Bewerse BA, Reilley B, Wyatt SW, Bergfeld WF, Geller AC, Walters PF. Full proceedings from the National Conference to Develop a National Skin Cancer Agenda. American Academy of Dermatology and Centers for Disease Control and Prevention, Washington, D.C., April 8-10, 1995. J Am Acad Dermatol 1996;35(5 Pt 1):748-56. PubMed
© 2000 Dermatology OnLine Journal
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