Caso 5

Hombre de 39 años que consultó por una lesión pigmentada en la cara interna del muslo derecho, que presentó dolor y crecimiento en los tres meses anteriores. El examen físico mostró una lesión elevada, simétrica, de 3mm de diámetro, con un borde regular, y un halo eritematoso (Figura 9)./P>

Figura 9 Lesión elevada de 3mm. de diámetro en el muslo derecho, con un halo eritematoso. Fotografía reproducida con autorización de Postgraduate Medicine, de Brodell RT, Helms SE. The changing mole: Additional warning signs of malignant melanoma. Postgrad Med, 104(4):145-148, Octubre 1988. ©The McGraw-Hill Companies.

El diagnóstico clínico fue de nevus melanocítico inflamado. Considerando su crecimiento se realizó una biopsia en sacabocados, que mostró masas irregulares de melanocitos atípicos partiendo de la unión dermoepidérmica e invadiendo la dermis hasta una profundidad de 1.39 mm, con un nivel IV de Clark (Figuras 10a, 10b).

Figura 10a Vista panorámica mostrando un melanoma invasivo.
Figura 10b Con mayor aumento se observan los componentes in situ e invasivo del melanoma.

La lesión fue extirpada completamente, pero dos años más tarde el paciente presentó una adenopatía inguinal derecha, que contenía células de melanoma maligno. Falleció tras 18 meses por extensión metastásica de su enfermedad.

© 1999 Dermatology Online Journal